# Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung

Wer den Eigenanteil zum Zahnersatz nicht tragen kann, erhält nach Paragraf 55 Absatz 2 SGB V einen zusätzlichen Festzuschuss, sodass die Regelversorgung vollständig abgedeckt ist. Eine unzumutbare Belastung liegt vor, wenn die monatlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt 40 Prozent der monatlichen Bezugsgröße nach Paragraf 18 SGB IV nicht übersteigen oder wenn Sozialhilfe, Grundsicherung oder vergleichbare Leistungen bezogen werden. Die Grenze erhöht sich um 15 Prozent für den ersten und um 10 Prozent für jeden weiteren Angehoerigen. Der Antrag läuft über die Krankenkasse zusammen mit dem Heil- und Kostenplan.

## Auf einen Blick

| Feld | Wert |
| --- | --- |
| Fördergeber | Gesetzliche Krankenkasse |
| Ebene | Bund |
| Förderart | Zuschuss |
| Fördersatz | bis zu 100 Prozent der förderfähigen Kosten |
| Gültig | bundesweit |
| Zielgruppe | Privatpersonen, Arbeitnehmer, Selbstständige, Studierende |
| Themen | Gesundheit und Pflege, Sozialleistung |
| Frist | Antrag vor Behandlungsbeginn gemeinsam mit dem Heil- und Kostenplan stellen |
| Status | aktiv |
| Angaben geprüft | ja, gegen die Originalquelle |
| Stand | 2026-08-04 |

## Voraussetzungen

- Monatliche Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt höchstens 40 Prozent der monatlichen Bezugsgröße nach Paragraf 18 SGB IV
- Alternativ Bezug von Hilfe zum Lebensunterhalt, Grundsicherung, Bürgergeld oder vergleichbaren bedürftigkeitsabhängigen Leistungen
- Nachweis der Einkommensverhältnisse gegenueber der Krankenkasse
- Genehmigter Heil- und Kostenplan vor Behandlungsbeginn

## Kombinierbarkeit

Der Haertefallzuschlag von 40 Prozent kommt zum Grundzuschuss von 60 Prozent hinzu und deckt die Regelversorgung ab; oberhalb der Einkommensgrenze greift die gleitende Haertefallregelung, die den Eigenanteil auf den Betrag begrenzt, um den das Einkommen die Grenze übersteigt

## Was für den Antrag gebraucht wird

Angaben (28):

- Straße und Hausnummer
- Postleitzahl
- Ort
- E-Mail
- Kurzbezeichnung des Vorhabens
- Beschreibung des Vorhabens
- Geplanter Beginn
- Gesamtkosten in Euro
- Vorname
- Nachname
- Name der Organisation
- Rechtsform
- Steuernummer
- Branche
- Beschäftigte
- In den letzten drei Jahren wurden De-minimis-Beihilfen gewährt
- Personen im Haushalt
- Monatliches Nettoeinkommen des Haushalts
- Woher kommt das Einkommen
- Davon Kinder unter 18
- Familienstand
- Vermögen
- Weitere Einkünfte im Monat
- Pflegegrad
- Krankenkasse
- IBAN
- Kontoinhaber
- Ein Auftrag oder Kauf ist bereits erfolgt

Unterlagen (15):

- Ausweiskopie oder Identitätsnachweis
- Einkommensnachweise der letzten drei Monate
- Kontoauszüge der letzten drei Monate
- Meldebescheinigung
- Bescheid über laufende Sozialleistungen
- Mietvertrag
- Bescheid über den Pflegegrad
- Ärztliche Bescheinigung oder Attest
- Schwerbehindertenausweis oder Feststellungsbescheid
- Handelsregisterauszug
- Gewerbeanmeldung
- Letzter Jahresabschluss
- De-minimis-Erklärung
- KMU-Erklärung
- Vergleichsangebote

## Reihenfolge

Der Antrag muss gestellt sein, **bevor** ein Vertrag unterschrieben oder eine Bestellung ausgelöst wird. Wer vorher beauftragt, verliert den Anspruch. Das ist der mit Abstand häufigste Ablehnungsgrund. In vielen Richtlinien zählt schon ein Beratungs- oder Planungsauftrag als Beginn der Maßnahme.

## Häufige Fragen

### Wer kann Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung beantragen?

Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung richtet sich an Privatpersonen, Arbeitnehmer, Selbstständige und Studierende. Zusätzlich gilt: Monatliche Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt höchstens 40 Prozent der monatlichen Bezugsgröße nach Paragraf 18 SGB IV

### Wie viel Geld gibt es bei Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung?

Der Fördersatz liegt bei bis zu 100 Prozent der förderfähigen Kosten. Was am Ende bewilligt wird, entscheidet der Fördergeber nach seiner Richtlinie.

### Wo gilt Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung?

Das Programm gilt bundesweit. Du kannst es unabhängig davon beantragen, wo du wohnst oder wo dein Betrieb sitzt.

### Muss ich Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung vor der Beauftragung beantragen?

In aller Regel ja. Bei Zuschüssen und Krediten gilt fast immer: erst der Antrag, dann der Vertrag. Wer vorher beauftragt, verliert den Anspruch, und das ist der mit Abstand häufigste Grund für eine Ablehnung. Prüfe den genauen Wortlaut in der Richtlinie.

### Bis wann kann ich Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung beantragen?

Antrag vor Behandlungsbeginn gemeinsam mit dem Heil- und Kostenplan stellen Fristen ändern sich mit jeder Richtlinienfassung, verbindlich ist immer die Originalquelle.

### Lässt sich Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung mit anderen Förderungen kombinieren?

Der Haertefallzuschlag von 40 Prozent kommt zum Grundzuschuss von 60 Prozent hinzu und deckt die Regelversorgung ab; oberhalb der Einkommensgrenze greift die gleitende Haertefallregelung, die den Eigenanteil auf den Betrag begrenzt, um den das Einkommen die Grenze übersteigt Kombinationen sind der häufigste Hebel: Bundes-, Landes- und kommunale Programme schließen sich oft nicht aus.

### Welche Unterlagen brauche ich für Haertefallregelung beim Zahnersatz bei unzumutbarer Belastung?

Für diesen Antrag sind 28 Angaben und 15 Unterlagen zusammenzutragen. Der Fragebogen auf dieser Seite stellt dir dafür 11 Fragen und dauert etwa 4 Minuten. Welche Unterlagen es genau sind, steht weiter oben unter „Was du dafür brauchst".

## Quellen und Links

- Originalquelle des Fördergebers: https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbv/55.html
- Antragstellung: https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbv/55.html
- Diese Seite als HTML: https://antragio.com/programm/haertefallregelung-beim-zahnersatz-bei-unzumutbarer-belastung-gesetzliche-krankenkasse
- Weitere Programme zum Thema: https://antragio.com/programme/gesundheit

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Verbindlich ist die Originalquelle des Fördergebers, nicht diese Zusammenfassung. Wir bereiten auf, prüfen und begleiten. Wir reichen nichts in deinem Namen ein und wir sagen keine Bewilligung zu. Die Angaben sind keine Rechts-, Steuer- oder Förderberatung. Quelle: Antragio, https://antragio.com/programm/haertefallregelung-beim-zahnersatz-bei-unzumutbarer-belastung-gesetzliche-krankenkasse